الميزات الحرجة للسلامة في أسرة كبار السن في البيئات السريرية
تصميم الارتفاع المنخفض للغاية ووقاية كبار السن من السقوط
تُقلل الأسرّة المصممة بتصميم منخفض جدًا، وعادة ما تكون بين 7 إلى 10 بوصات فوق الأرض، من الإصابات الناتجة عن السقوط بنسبة تقارب 32٪ مقارنة بالأسرّة المستشفية العادية وفقًا للدراسات الحديثة. وعندما يتمكن الشخص فعليًا من لمس الأرض بكلتا قدميه أثناء الصعود أو النزول من السرير، فإنه يشعر باستقرار أكبر ويقل احتمال تعثره. علاوةً على ذلك، إذا سقط شخص ما بالفعل، فإن انخفاض مركز الثقل يعني أن الإصابة لن تكون شديدة. وتُعد حالات السقوط مسؤولة فعليًا عن حوالي 70 بالمئة من جميع الوفيات العرضية بين الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 75 عامًا فأكثر، مما يجعل هذه التصاميم حيوية بشكل خاص في بيئات رعاية المسنين. وما يُعد ميزة إضافية هو كيف يعمل هذا الارتفاع المنخفض مع إعدادات الارتفاع القابلة للتعديل بحيث يمكن لمقدمي الرعاية تخصيص وضعية السرير لتتناسب مع احتياجات كل شخص من حيث الحركة دون بذل جهد إضافي.
درابزينات جانبية قابلة للإزالة ووضع إنعاش القلب المفاجئ بلمسة واحدة للاستجابة السريعة في الحالات الطارئة
توفر القضبان الجانبية المقسمة والقابلة للإزالة حماية من السقوط، ولكن تظل تتيح للمعالجين الدخول بسهولة عند حدوث مشكلة. لا يمكن للقضبان الثابتة أن تفي بالغرض لأن الطواقم الطبية في حالات الطوارئ تحتاج إلى الإمساك بهذه القضبان وسحبها بعيدًا بسرعة لإجراء الإنعاش القلبي الرئوي أو علاجات عاجلة أخرى. لا مجال للانتظار هنا. عندما يتم تنشيط زر الإنعاش القلبي الرئوي (CPR)، فإنه يقوم بثلاثة أمور في آن واحد: يُسطح المرتبة، ويُخفض السرير إلى مستوى الأرض، ويُسحب جميع القضبان جانبًا حتى لا يعترض أي شيء الطريق. وفقًا للتقارير الميدانية، فإن هذه العملية بأكملها تقلل من الوقت اللازم لبدء إجراءات إنقاذ الحياة بنسبة تقارب أربعين بالمئة أثناء النوبات القلبية. وهذا منطقي تمامًا، لأن كل ثانية تُعدّ فارقة عندما تكون حياة شخص ما على المحك.
عجلات مزودة بأقفال واستقرار هيكلي معزز على الأسطح غير المستوية
يمنع نظام القفل الرباعي للعجلات الأسرة من التحرك أثناء نقل المرضى، وهو أمر بالغ الأهمية في المستشفيات. كما تم بناء الإطار بشكل أقوى ليظل ثابتًا على الأسطح غير المستوية تمامًا، وهي حالة شائعة جدًا في المباني القديمة. تمتلك هذه الأسرة الطبية قاعدة أوسع مما يقلل احتمالية الانقلاب، سواء كانت مرفوعة إلى أعلى مستوى لها أو تُنقل بواسطة الموظفين. تشير الاختبارات المعملية إلى أنها يمكنها تحمل ضغط جانبي يصل إلى ثلاثة أضعاف ما تتحمله الأسرة العادية. هذه القوة الإضافية تُحدث فرقًا كبيرًا بالنسبة للمرضى ذوي الوزن الزائد أو الأشخاص الذين يميلون إلى الحركة اللاإرادية أثناء الراحة.
القابلية المريحة للتعديل والراحة المرتكزة على المريض في أسرة كبار السن
تُولي المستشفيات ومراكز الرعاية اهتمامًا متزايدًا بتصميم أسرّة لكبار السن تلبي احتياجات الراحة والاحتياجات الطبية على حد سواء. تتيح الضوابط الكهربائية المدمجة في هذه الأسرّة للطاقم الطبي تعديل الارتفاع، ورفع أو خفض قسم الرأس، وتعديل وضعية الركبتين دون أي جهد يُذكر. مما يجعل الإجراءات الطبية أكثر سلاسة ويضع المرضى في مواضع أفضل للعلاج. إن إجراء هذه التعديلات بدقة أمرٌ مهمٌ فعلاً، إذ تظل تقرحات الضغط مشكلة كبيرة. وفقًا للبيانات الصادرة عن وكالة أبحاث الجودة الصحية لعام 2023، فإن حوالي 2.5 مليون أمريكي يعانون من هذا النوع من الإصابات سنويًا. ويصبح من الممكن إعادة تموضع المرضى بانتظام عندما يمكن تعديل الأسرّة بسهولة، ما يساعد على توزيع وزن الجسم بشكل صحيح حتى عندما يحتاج الشخص إلى البقاء في السرير لفترات طويلة.
التعديل الكهربائي متعدد المواضع لتخفيف الضغط ودعم العلاج
توجد أدلة قوية على أن بعض تقنيات الوضعية تساعد في الوقاية من تقرحات الضغط. وعندما نرفع رأس الشخص، فإن ذلك يُحسّن فعليًا من عملية التنفس لدى المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD). كما أن رفع الساقين يُحسّن تدفق الدم بشكل أكثر كفاءة. ويقلل ما يُعرف بوضعية الجاذبية الصفرية الضغط عن العمود الفقري، مما يحدث فرقًا كبيرًا للأشخاص الذين يعانون من آلام التهاب المفاصل أو أولئك الذين خضعوا لعمليات جراحية حديثًا. غالبًا ما يقوم طاقم التمريض بتعديل وضعية المرضى بحيث تشبه الجلوس على كرسي، مما يجعل تناول الوجبات أسهل ويساعد على الحفاظ على مستوى معين من التفاعل الاجتماعي أثناء التعافي. ووجدت دراسة نُشرت في مجلة العناية بالجروح عام 2022 أن تطبيق الوضعية الصحيحة يمكن أن يقلل من تكاليف العناية بالجروح بنسبة حوالي 29٪ لكل مريض يتم علاجه.
ملاءمة الكراسي للبدناء وخيارات الإطار القابل للتوسيع لمجموعات المسنين المتنوعة
تأتي أسرّة علاج السمنة بإطارات إضافية القوة يمكنها تحمل أوزان تصل إلى حوالي 1000 رطلاً، بالإضافة إلى اتساعها حتى 48 بوصة عند الحاجة. يكتسب التصميم أهمية كبيرة نظرًا لاستمرار ارتفاع معدلات السمنة بين كبار السن في الوقت الراهن. وفقًا لأحدث بيانات مركز مكافحة الأمراض (CDC)، فإن نحو 41 بالمئة من الأشخاص فوق سن 60 عامًا يعانون حاليًا من هذه المشكلة. ما الذي يجعل هذه الأسرّة خاصة؟ إنها تحتوي على جوانب قابلة للتوسّع تقلل الضغط عن المناطق الحساسة، إضافة إلى قضبان ترابيزية مدمجة تسهل على المرضى التحرك بشكل أسهل. كما لا يتم التغاضي عن السلامة؛ فقد أضاف المصنعون دعائم قاعدية أوسع لمنع انقلاب السرير بالخطأ، كما تم استخدام مواد خاصة منخفضة القص (low shear) على الأسطح المتصلة بالجسم لحماية الجلد الرقيق أثناء النقل. كل هذه التحسينات مهمة لأن حوادث المعدات تمثل نحو ربع الإصابات التي يعاني منها مقدمو الرعاية أثناء أداء واجباتهم، وفقًا لتقارير إدارة السلامة والصحة المهنية (OSHA) الصادرة العام الماضي.
كفاءة مقدم الرعاية: كيف تسهّل أسرّة كبار السن سير العمل السريري
انخفاض ارتفاع السرير ووجود أدوات نقل مدمجة للحد من إصابات الرفع
تضع الأسرة ذات الدخول المنخفض المرضى على الارتفاع المناسب تمامًا للنقل، مما يقلل من الانحناء والرفع اللذين يتسببان في نحو ثلاثة أرباع المشكلات العضلية الهيكلية لدى الممرضين. تأتي الأسرة بميزات مساعدة مثل قضبان الإمساك ولوحات الانزلاق التي تسهّل نقل المرضى بشكل كبير، وتتطلب جهدًا بدنيًا أقل بنسبة 30 بالمئة تقريبًا مقارنة بالقيام بذلك يدويًا. تعالج هذه التصاميم أحد الأسباب الرئيسية التي تؤدي إلى مشاكل الظهر المزمنة لدى العاملين في مجال الرعاية الصحية. كما شهدت المستشفيات نتائج مثيرة للإعجاب أيضًا؛ إذ أفادت العديد من المرافق بانخفاض عدد مطالبات الإصابات من الموظفين بنسبة 42% تقريبًا بعد الانتقال إلى هذه الأسرة المتخصصة، وفقًا للتقارير الحديثة الخاصة بالصحة المهنية.
نقاط تركيب وحدات لحوامل المحاليل الوريدية وأجهزة المراقبة وأنظمة الأكسجين
عندما تقوم المستشفيات بتثبيت أنظمة تركيب قياسية، فإنها تجمع المعدات الحيوية مثل أعمدة المحاليل الوريدية، وأجهزة مراقبة معدل ضربات القلب، وأجهزة الأكسجين في المكان الذي يحتاجه الطاقم أكثر ما يمكن. وهذا يقلل بشكل كبير من وقت الإعداد أثناء اللحظات العصيبة في حالات الطوارئ، ويُختصر أحيانًا إلى النصف عما يستغرق عادةً. ويحافظ التصميم العالمي للمُستقبل على عدم ازدحام أماكن العمل، مما يعني أن الممرضين لا يحتاجون إلى سحب عربات معدات إضافية في جميع أنحاء المبنى. وما يُعدّ مفيدًا حقًا هو قدرة هذه الأنظمة على تثبيت كل شيء بإحكام في مكان واحد، بحيث لا تنفصل أي أجهزة عند نقل المرضى بين الغرف أو الأقسام. تشير الأبحاث إلى أن هذا النوع من التنظيم يوفر فعليًا حوالي تسعة دقائق لكل نقلة مريض في وحدات الرعاية الحادة المزدحمة في جميع أنحاء البلاد.
اختيار السرير المناسب لكبار السن حسب نوع المرفق ودرجة شدة حالة المريض
عند اختيار الأسرّة لكبار السن، من المهم مطابقة احتياجات الفريق الطبي مع حالة المريض الصحية والمعدات المتاحة فعليًا في المرفق. بالنسبة للحالات الحرجة جدًا في المستشفيات، حيث يكون الأشخاص في صراع من أجل حياتهم، نحتاج بالتأكيد إلى أسرّة وحدة العناية المركزة المتطورة التي يمكنها تعديل الوضعيات ومراقبة العلامات الحيوية في آنٍ واحد. تُحدث هذه الأجهزة فرقًا كبيرًا عند التعامل مع شخص قد يتوقف عن التنفس فجأة أو يحتاج إلى مراقبة مستمرة. من ناحية أخرى، تعمل دور الرعاية التمريضية والأماكن التي يمكث فيها الأشخاص لشهور عدة بشكل أفضل مع الأسرّة المنخفضة جدًا من الأرض. يساعد الارتفاع المنخفض على الوقاية من السقوط ويجعل الصعود والنزول أسهل بكثير للمسنين الذين قد يعانون من مشكلات في الحركة. علاوةً على ذلك، تأتي هذه الأسرّة عادةً بوسادات إضافية وأجزاء قابلة للتعديل تتيح للطاقم تخصيص الإعدادات حسب راحة كل شخص على المدى الطويل. ولا ينبغي لنا أن ننسى أيضًا تنوع الأحجام. نحن نشهد اليوم إقبال عدد متزايد من المرضى الذين يحتاجون إلى أسرّة باريترية خاصة أو أسرّة يمكن توسيعها حسب الحاجة لتتناسب بشكل مناسب مع أحجام أجسام مختلفة.
في إعدادات رعاية المنزل، يجب أن تُوجه القيود المكانية وتوفر مقدمي الرعاية عملية الاختيار. غالبًا ما توفر الأسرّة شبه الكهربائية التوازن المناسب بين الوظائف والبساطة عندما تكون دعم التمريض المهني محدودًا. وتشمل الاعتبارات الرئيسية ما يلي:
- متطلبات التنقّل : تعد الضوابط الكهربائية بالكامل مثالية للمرضى الذين يعانون من قيود شديدة في الحركة
- سعة الوزن : تدعم التصاميم البariatric المرضى ذوي الوزن الزائد عن 300 رطلاً (136 كجم)
- الحالة السريرية : يحتاج المرضى ذوو الأمراض القلبية إلى وضعية تريندلنبرغ؛ ويحتاج الأشخاص المعرّضون للسقوط إلى إعدادات قريبة من الأرض
- بروتوكولات العلاج : تسهّل نقاط التركيب المدمجة علاج الأكسجين وإعطاء المحاليل الوريدية
إن مواءمة قدرات السرير مع موارد المرفق واحتياجات المريض يقلل من إجهاد مقدمي الرعاية بنسبة 32٪ ويدعم نتائج إعادة التأهيل الأفضل. يجب دائمًا تقييم ما إذا كانت البيئة تتطلب متانة من الدرجة السريرية أو وظائف معدّة للمنزل قبل اتخاذ القرار النهائي.